Przejdź do treści

In vitro krok po kroku [INFOGRAFIKA]

Szacuje się, że w Polsce co 5 para bezskutecznie stara się o dziecko. Taka sytuacja często rodzi frustrację, gniew, czasem nawet głębokie stany depresyjnie. Na szczęście medycyna coraz lepiej radzi sobie z niepłodnością. Dla wielu jedyną szansą na posiadanie upragnionego dziecka jest poddanie się zabiegowi in vitro, czyli zapłodnieniu poza organizmem kobiety.

Zapisz się do newslettera

[infografika na końcu artykułu]

Z danych Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii (ESHRE) wynika, że z zabiegu in vitro w Polsce korzysta nawet kilkanaście tysięcy par rocznie. Na świecie, w ciągu czterdziestu lat dzięki tej metodzie, urodziło się ponad osiem milionów dzieci!

In vitro dosłownie oznacza „w szkle”, bo do zapłodnienia dochodzi w warunkach laboratoryjnych, w wyniku połączenia gamety męskiej i żeńskiej. Zapłodnione komórki jajowe rozwijają się w zarodki, które umieszcza się w kobiecej macicy, gdzie rozpoczyna się ciąża.

Od czego zacząć?

Wiele par zastanawia się, kiedy warto się zgłosić do specjalistycznej kliniki leczenia niepłodności.

– Zgodnie z definicją, o niepłodności możemy mówić wtedy, kiedy para bezskutecznie stara się o dziecko po roku regularnego współżycia (3-5 razy w tygodniu), nie stosując w tym czasie środków antykoncepcyjnych. – mówi dr Janusz Pałaszewski, ordynator z Kliniki Leczenia Niepłodności INVICTA w Warszawie.

Jeśli nie uzyskają ciąży, warto umówić się na wizytę u lekarza specjalizującego się w leczeniu niepłodności w profesjonalnym ośrodku.

Pierwsza wizyta trwa ok. 40 minut. Należy na nią przyjść we dwoje. Lekarz przeprowadzi dokładny wywiad medyczny,  zbada narządy rodne kobiety, zleci partnerom odpowiednie badania. Podczas kolejnej wizyty, już na podstawie wyników badań, dobiera odpowiednią ścieżkę leczenia.

– Na początek warto podkreślić, że samo przyjście do kliniki leczenia niepłodności nie jest równoznaczne z poddaniem się zabiegowi in vitro. Dopiero po zweryfikowaniu wszystkich możliwych ścieżek terapeutycznych, rozważa się przeprowadzenie zapłodnienia pozaustrojowego. Bezwzględne wskazania do procedury stwierdza się u ok. 7-20% pacjentów, którzy bezskutecznie starają się od dziecko – wyjaśnia dr Pałaszewski.

Jakie są wskazania na podejście do zabiegu in vitro? M.in. jest to trwałe uszkodzenie jajowodów u kobiet, obniżona rezerwa jajnikowa, endometrioza, zaawansowany wiek, nieprawidłowe parametry nasienia, przedwczesna menopauza.

Pobranie komórek jajowych

– Kiedy zapadanie decyzja o zastosowaniu zabiegu in vitro, lekarz dobiera tzw. protokół stymulacji, czyli ustala indywidualny plan podawania leków hormonalnych, dzięki którym możliwe będzie uzyskanie u pacjentki od kilku do kilkunastu komórek jajowych. Tzw. kontrolowana hiperstymulacja zwiększa szansę na uzyskanie większej liczby zarodków i prawdopodobieństwo zajścia w ciążę – wyjaśnia dr Pałaszewski.

Farmakologiczna stymulacja jajników trwa zwykle 8-10 dni i przebiega pod stałą obserwacją lekarza, który we  właściwym momencie decyduje o zabiegu pick-up, czyli o pobraniu komórek jajowych. Zabieg przebiega w znieczuleniu ogólnym, pod stałą kontrolą anestezjolog i trwa nie więcej niż 15 minut. W tym samym czasie partner oddaje nasienie lub następuje wybór depozytu z banku, jeśli para decyduje się na in vitro z nasieniem dawcy.

Transfer zarodków

Następnie, w warunkach laboratoryjnych, komórki jajowe łączone są z plemnikami.  W specjalnym inkubatorze, zapewniającym odpowiednie, zbliżone do naturalnych warunki, zachodzą kolejne podziały komórkowe i rozwijają się zarodki. – Na tym etapie doświadczeni embriolodzy dokładnie analizują, które embriony podać kobiecie podczas transferu. Pacjenci w trakcie programu in vitro otrzymują informacje o tym, jak rozwijają się ich zarodki oraz rozmawiają z lekarzami na temat dalszych kroków. Najlepiej rokujący zarodek lub zarodki są transferowane do macicy, pozostałe zaś są zamrażane – wyjaśnia dr Pałaszewski.

Po 2-5 dniach od zapłodnienia możemy wykonać transfer, z reguły robi się to w 5. dobie życia zarodka, kiedy znajduje się on w tzw. stadium blastocysty. W jamie macicy umieszczane są jeden lub dwa zarodki uzyskane w wyniku zapłodnienia ( zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego).

Wsparcie psychologiczne

Pierwsze dni po transferze mają duże znaczenie dla powodzenia in vitro. Zaleca się, aby pacjentka unikała w tym czasie stresu oraz nadmiernej aktywności fizycznej. Ponadto zaleca się brak współżycia do czasu poddania się testom ciążowym. Po ok. 12 dniach pacjentka powinna zbadać swój poziom HCG we krwi, który pozwała na stwierdzenie ciąży biochemicznej. Potwierdzenie ciąży wykonuje się w piątym tygodniu po transferze.

Standardowo cała procedura in vitro, wraz z przygotowaniem, trwa 2-3 miesiące. Dla pacjentów, którzy zmagają się z niepłodnością, to najczęściej  trudny i obciążający psychicznie czas, dlatego w profesjonalnych klinikach leczenia niepłodności zwykle na każdym etapie starań pacjenci mogą skorzystać z pomocy doświadczonych psychologów.

Skuteczność in vitro

Sukces in vitro zależy przede wszystkim od indywidualnych uwarunkowań i stanu zdrowia partnerów. Zazwyczaj na podstawie wyników badań i wywiadu lekarskiego można przewidzieć, jakie są szanse na zajście w ciążę przy zastosowaniu tego rozwiązania. Czasami konieczne jest 2 lub 3 krotne podejście do zapłodnienia pozaustrojowego. Nie jest to regułą, ale warto w takim przypadku wykazać się wytrwałością w leczeniu. Po ewentualnym niepowodzeniu in vitro, dzięki uzyskanym danym, lekarz może zmodyfikować leczenie i tym samym zwiększyć szanse na uzyskanie ciąży.

Wsparcie finansowe

Zabieg in vitro to procedura wysokospecjalistyczna, nie refundowana ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia,  może być postrzegana jako kosztowna. Na szczęście, pomoc finansową dla par oferuje coraz więcej samorządów realizując programy dofinansowania miejskiego do zapłodnienia in vitro.

– Dla wielu osób dofinansowanie w kwocie. 5 tysięcy do zabiegu, który kosztuje średnio ok. 10 tys. to spore odciążenie dla domowego budżetu. Osobiście znam pacjentów, którzy mimo wskazań do procedury in vitro, właśnie ze względów finansowanych długo nie podejmowali decyzji o takim leczeniu. Mam nadzieję, że coraz więcej samorządów podejmie decyzje o realizacji programów miejskich   – tłumaczy dr Pałaszewski.

Obecnie refundacja in vitro obowiązuje m.in. Gdańsku, Wrocławiu, Warszawie, Szczecinie, czy w mniejszych miastach jak np. Chojnice.

mat. prasowe INVICTA

infografika: Invicta

Redakcja In Vitro Online

Jedyny poradnikowy portal o in vitro.

Kliniki InviMed są już otwarte! Co musisz wiedzieć o ich pracy w okresie zagrożenia koronawirusem?

InviMed koronawirus
Fot morganka / 123RF

Kliniki InviMed ponownie otworzyły się dla Pacjentów 5 maja 2020 roku, jednak działają nieco inaczej niż jeszcze kilka miesięcy temu. Epidemia wymaga zmian w organizacji pracy klinik leczenia niepłodności – zmian zarówno w zasadach przyjmowania pacjentów, jak i w pracy personelu. Co warto w tym zakresie wiedzieć i jak przygotować się do wizyty?

Zapisz się do newslettera

Od 5 maja 2020 roku w klinikach InviMed można skorzystać z pełnej diagnostyki – uruchomiono punkty pobrań oraz badania nasienia (w InviMed Wrocław na wszystkie rodzaje badań, w tym na badania laboratoryjne, obowiązują zapisy przez Infolinię InviMed: 500 900 888, w innych klinikach zapisy obowiązują tylko na badania nasienia).

Lekarze ponownie przyjmują Pacjentów w klinikach. Realizowane są pierwsze konsultacje niepłodnościowe, kolejne konsultacje niepłodnościowe, konsultacje specjalistyczne: andrologiczne, urologiczne, immunologiczne, endokrynologiczne, genetyczne, dietetyczne, psychologiczne, ginekologiczne oraz te z zakresu ginekologii estetycznej.

Wizyty umawiane są na wszystkie wolne terminy. Aby się umówić, wystarczy zadzwonić na Infolinię InviMed: 500 900 888.

Co powinni wiedzieć Pacjenci przed wizytą w klinice?
  • Każda osoba wchodząca do kliniki będzie miała zmierzoną temperaturę oraz przeprowadzony wywiad epidemiologiczny.
  • Na terenie kliniki obowiązuje noszenie maseczek osłaniających nos i usta oraz jednorazowych rękawiczek na dłoniach.
  • W recepcjach i poczekalniach udostępniono Pacjentom płyny do dezynfekcji, jednorazowe chusteczki higieniczne oraz długopisy do jednorazowego użytku.
  • Do klinik wpuszcza się jedynie osoby, którym mają być udzielane świadczenia zdrowotne (niedopuszczalna jest obecność osób towarzyszących).
  • Na wizytę lub badanie przyjdź maksymalnie 10 minut wcześniej.

Przerwa techniczna w pracy klinik
Kliniki w Warszawie, Wrocławiu i Poznaniu będą nieczynne w godzinach od 13:00 do 14:00 w celu przeprowadzenia zmiany zespołów oraz dezynfekcji miejsc pracy.

Najwyższe standardy bezpieczeństwa

W klinikach InviMed podjęte są wszelkie działania zalecane przez Ministerstwo Zdrowia oraz Główny Inspektorat Sanitarny. Wszyscy pracownicy zostali przeszkoleni m.in. w zakresie metod ochrony przed ewentualnym zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2 oraz postępowania w przypadku podejrzenia u Pacjenta lub Pacjentki infekcji.

Więcej o zasadach bezpieczeństwa panujących w Klinikach InviMed dowiesz się tutaj: Informacja InviMed

Redakcja In Vitro Online

Jedyny poradnikowy portal o in vitro.

Światowy Dzień In Vitro – LIVE CHAT ze specjalistką z Kliniki Invimed

2. czerwca obchodzony jest Światowy Dzień In Vitro. Jest to metoda leczenia, która milionom par umożliwiła zostanie rodzicami, a niestety, droga do rodzicielstwa bywa bardzo kręta. O in vitro porozmawiamy z dr n. med. Beatą Makowską z Kliniki InviMed w Gdyni – zapraszamy na LIVE chat na Facebook’owym profilu „Chcemy Być Rodzicami”.

Zapisz się do newslettera

Niepłodność jest problemem niezwykle uniwersalnym – dotyka pary w każdym wieku, niezależnie od wykształcenia, zasobów finansowych czy miejsca pochodzenia. Co więcej, jest to problem coraz częstszy, a przewidywania pokazują, że będzie tylko narastał. Obecnie każdego roku do polskich klinik leczenia niepłodności trafia około 1,5 miliona par. Nie jest to więc marginalna grupa, a duża część z nich, będzie potrzebowała wsparcia pod postacią in vitro.

In vitro to wciąż w naszym kraju metoda, w kontekście której pojawia się wiele mitów. Powszechna wiedza na jej temat nie jest zbyt duża, dlatego też nieraz osoby rozpoczynające swoją drogę starań o dziecko, mogą nie wiedzieć, jak się w tym wszystkim odnaleźć. Na pewno warto zwiększać swoją świadomość w tym temacie, a pomocne są w tym przede wszystkim wyjaśnienia płynące wprost od ekspertów.

Będzie okazja do tego, żeby spotkać się online z dr n. med. Beatą Makowską z gdyńskiej Kliniki InviMed – dowiedzieć się najważniejszych faktów o in vitro, ale też zadać swoje pytania!

LIVE CHAT odbędzie się 2. czerwca o godzinie 19:00 na Facebooku „Chcemy Być Rodzicami”
  • Czy wizyta w klinice niepłodności od razu oznacza in vitro?
  • W jakich przypadkach in vitro jest wskazane?
  • Jak przebiega proces leczenia in vitro?
  • Czy po in vitro zawsze in vitro – skoro jedna ciąża wymagała wsparcia w postaci IVF, w przypadku drugiej będzie tak samo?
  • Jaka jest skuteczność in vitro i co może na nią wpływać?
  • Jakie dodatkowe metody mogą zwiększać ową skuteczność?

Te i inne zagadnienia poruszymy w rozmowie na żywo. Będzie też miejsce na zadawanie pytań – postaramy się rozwiać Twoje wątpliwości.

Bądź tam z nami – wiedza to podstawa!

dr Beata Makowska

Ekspert

dr n. med. Beata Makowska

Specjalista ginekolog - położnik

Doktor Beata Makowska to ekspertka w dziedzinie leczenia niepłodności. Odpowie na każde pytanie i w przystępny sposób wyjaśni nawet najtrudniejsze zagadnienia. Uśmiechnięta, sympatyczna, a do tego rzeczowa i konkretna.

To specjalistka z tytułem doktora nauk medycznych, z dwiema dekadami praktyki lekarskiej. Wie, co mówi i nie owija w bawełnę. Z prowadzonymi przez siebie parami nawiązuje szczególny kontakt, oparty na wzajemnym zaufaniu i wspólnym dążeniu do celu.

Redakcja In Vitro Online

Jedyny poradnikowy portal o in vitro.

Self-care w trakcie procesu leczenia in vitro – jak zadbać o swoją psychikę?

self-care
Fot. 123rf.com

Self-care, jest niczym innym jak troską o siebie. O swoje potrzeby, granice, emocje – czyli te aspekty, które w trakcie procesu leczenia in vitro są silnie narażone na szwank. Stąd też tak ważna jest uważność na obszar zdrowia psychicznego. Co pomoże o nie zadbać?

Zapisz się do newslettera

Niepłodność vs emocje

Stres nie sprzyja płodności. Podobnie jak wszelkie zaburzenia nastroju czy nadmierny lęk, które to nieraz pojawiają się w czasie przedłużających się starań o dziecko. Po pierwsze, należy podkreślić, że jest to jak najbardziej naturalna reakcja na tak duże obciążenia, z jakimi wiąże się niepłodność – masz pełne prawo czuć to, co czujesz.

Po drugie, warto pamiętać, że nikt nie musi być ze swoimi problemami sam. Do leczenia niepłodności należy podejść holistycznie – tak samo jak dbasz o ciało, zadbaj też o psychikę. Obie te sfery są ze sobą silnie powiązane i jeśli w jednej coś nie gra, jest duże ryzyko, że druga również poważnie ucierpi. Stąd też nie obawiaj się kontaktu z profesjonalistami – psychologami, psychoterapeutami, seksuologami czy psychiatrami. Są to specjaliści, którzy mają pomóc właśnie o opisywanym tu obszarze. Jeśli masz poczucie, że tego typu wsparcia potrzebujesz, śmiało się po nie zgłoś.

Po trzecie, wiele możemy dla swojego zdrowia psychicznego zrobić sami. Kiedy jest trudno, często pojawia się poczucie bezsilności, braku sprawczości, niemocy – warto nieco powalczyć z tego typu myślami, ponieważ zawsze „jakiś” wpływ w ważnych dla siebie obszarach mamy. Tutaj właśnie daje o sobie znać siła, jaką niesie ze sobą self-care – troska, którą możemy okazywać sami sobie.

Zobacz też: Niepewność, samotność, lęk w dobie koronawirusa – jak sobie z nimi radzić?

Self-care i in vitro – jak możesz sobie pomóc?

  • Podstaw na relaks – obniżenie napięć emocjonalnych oraz fizycznych często idzie ze sobą w parze. Weź zatem pod uwagę zarówno self-care dla głowy, jak i ciała. W kontekście pierwszego, postaw na znajdowanie czasu na przyjemności, rozmowy z ludźmi, z którymi czujesz się bezpiecznie, realizowanie pasji, medytację. Jeśli zaś chodzi o drugie, ciepła kąpiel, masaż, refleksoterapia, olejki eteryczne, umiarkowane ćwiczenia, joga, ulubione jedzenie i kubek pysznej herbaty – przynoszą ulgę oraz pomagają obniżyć poziom kortyzolu (hormonu stresu).
  • Pozwól sobie na małe szaleństwa – często obniżony nastrój odłącza nas od naszych „dziecięcych części”. Mała dziewczynka, którą w sobie masz, właśnie chciałaby kupić największego lizaka, jakiego znajdzie w sklepie (najlepiej w kształcie bajkowej postaci)? Czemu nie!
  • Zrób przestrzeń na emocje – mechanizmy obronne skutecznie starają się chronić nas przed trudnymi stanami. I bardzo słusznie, przy czym należy pamiętać, że w nadmiarze nie są niczym dobrym. Pozwól więc sobie poczuć to, co się pojawia. Daj sobie przestrzeń na owe emocje – ich odczuwanie, nazywanie, werbalizowanie pomaga nie tylko złagodzić napięcie, lecz także ułatwia złapanie zdrowszej perspektywy. Co więcej, pamiętaj, że nie ma „dobrych” i „złych” emocji. One są. Po prostu. Pokazują nam, co się z nami dzieje i jakie nasze potrzeby nie są zaspokojone – stanowią kierunkowskaz, prowadzący do nas samych. Pójdźmy za jego wskazówkami.

Zobacz też: Jak zwiększyć szanse na powodzenie in vitro? Radzi ekspert!

Katarzyna Miłkowska

Dziennikarka, redaktorka prowadząca e-magazyn oraz portal "Chcemy Być Rodzicami", absolwentka UW. Obecnie studentka V roku psychologii klinicznej na Uniwersytecie SWPS oraz była słuchaczka studiów podyplomowych Gender Studies na UW.

Rozwiewamy mity dotyczące in vitro! Czy wiesz, że…

in vitro IVF
Fot archnoi1/ 123RF

W kontekście metody leczenia in vitro (IVF – in vitro fertilization) powielanych jest wiele nieprawdziwych informacji. Część z nich je demonizuje, część postrzega jako „lekarstwo” na wszelkie problemy związane z płodnością. Obie te perspektywy potrzebują urealnienia. Rozwiewamy więc jedne z częściej pojawiających się mitów!

Zapisz się do newslettera

1. Po in vitro zawsze in vitro

Nie jest to prawdą – zdarza się, że pary, które swoje pierwsze dziecko poczęły metodą in vitro, po raz kolejny zostają rodzicami w całkowicie naturalny sposób. Może mieć na to wpływ wiele czynników. Po pierwsze, może dojść do skutecznej terapii chorób lub zaburzeń, które utrudniały zajście w pierwszą ciążę. Po drugie, istotny wpływ mogą mieć na to czynniki psychologiczne.

Warto jednak dodać, że równie niejednoznaczne jest to także w drugą stronę – jeśli pierwsza ciąża była naturalna, druga (lub kolejne) może wymagać wsparcia pod postacią IVF.

Zobacz też: Ciąża po in vitro vs ciąża po zapłodnieniu naturalnym

2. Nie martw się o wiek, zawsze jest in vitro!

Niestety, in vitro czasu nie cofa – wiek kobiety ma znaczenie zarówno w przypadku naturalnych starań o dziecko, jak i stosowania technik wspomaganego rozrodu.

IVF ma największe szanse powodzenia u kobiet poniżej 35. roku życia – skuteczność, rozumiana jako urodzenie dziecka, wynosi w tym przedziale wiekowym około 29-33 proc. Niektóre dane wskazują, iż u pań w wieku 37-39 lat jest to już 25 proc. Zaś u kobiet pomiędzy 40 a 42 rokiem życia niecałe 11 proc. Nieraz wskazane jest wtedy skorzystanie z komórek jajowych dawczyni. Co ważne, dawstwo komórek opiera się w naszym kraju na zasadach anonimowości.

3. Zgłoszenie się do kliniki leczenia niepłodności od razu oznacza in vitro

Owszem, część pacjentów rzeczywiście może dość szybko usłyszeć o konieczności leczenia właśnie metodą in vitro, jednak nie jest to oczywiste. Medycyna rozrodu oferuje znacznie szerszy zakres wsparcia. Niektóre pary będą potrzebowały wyregulowania gospodarki hormonalnej i już samo to okaże się wystarczające. Inne mogą wymagać zabiegu, np. laparoskopii (często w przypadku endometriozy), kolejnym zaś uda się zajść w ciążę dzięki inseminacji (IUI).

Specjaliści dopasowują wskazane metody indywidualnie i naprawdę nie zawsze od razu musi oznaczać to IVF. Co przy tym ważne, tego typu przekonanie – nieraz oparte na stereotypach i mitach – może blokować parę przed sięgnięciem po jakąkolwiek pomoc, a jak to zostało wspomniane, zdarza się, że wystarczą zupełnie nieinwazyjne działania, by osiągnąć sukces.

Źródła: Chcemy Być Rodzicami 09/2019 (54)verywellfamily

Zobacz też: Ciekawostki o in vitro. Te informacje mogą was zaskoczyć!

Katarzyna Miłkowska

Dziennikarka, redaktorka prowadząca e-magazyn oraz portal "Chcemy Być Rodzicami", absolwentka UW. Obecnie studentka V roku psychologii klinicznej na Uniwersytecie SWPS oraz była słuchaczka studiów podyplomowych Gender Studies na UW.