Przejdź do treści

Inseminacja (IUI): jak się do niej przygotować, ile trwa i jak przebiega?

Schemat medyczny przedstawiający IUI (inseminacja domaciczna)
Fot.: Blausen.com /Wikimedia Commons

Inseminacja domaciczna to jedna z najprostszych metod wspomaganego rozrodu. Jest bezbolesna i polega na bezpośrednim umieszczeniu nasienia w jamie macicy. Jak wygląda przebieg IUI?

Zapisz się do newslettera

Przygotowania do inseminacji: kobieta. Jakie badania przed IUI?

Zabieg inseminacji (inaczej IUI – ang. intrauterine insemination) powinno poprzedzać wykonanie odpowiednich badań. U kobiet będą to:

  • testy: Chlamydia trachomatis PCR (wymaz z kanału szyjki macicy), Anty-HIV 1,2, HBs,
  • antygeny: Anty-HBc, Anty-HCV, grupa krwi, VDRL, cytomegalia (IgG, IgM), toksoplazmoza (IgG, IgM), różyczka (IgG, IgM) oraz badanie czystości pochwy. U mężczyzny zaś: Anty-HIV 1,2, HBs Antygen, Anty-HBc, Anty-HCV, grupa krwi, VDRL, cytomegalia (IgG, IgM).

Oprócz tego panie powinny przyjmować kwas foliowy przez minimum 2 miesiące przed zabiegiem, wyeliminować wszelkie stany zapalne w organizmie oraz prowadzić aktywny, zdrowy styl życia. Powinien on uwzględniać zwiększenie ilości ruchu, unikania używek i przetworzonej żywności. Podobne zalecenia dotyczą przyszłych ojców. Jeśli IUI odbywa się z użyciem nasienia partnera, panowie powinni dodatkowo suplementować preparaty wspomagające męską płodność oraz unikać obcisłej bielizny, która negatywnie wpływa na produkcję plemników.

CZYTAJ TEŻ: Badania genetyczne przed in vitro – celiakia. Jak ją wykryć?

Wizyta lekarska przed inseminacją: stymulacja cyklu

Niezwykle ważna jest wizyta lekarska pod koniec cyklu, który poprzedza inseminację (IUI). Wtedy to sprawdzane są narządy rodne kobiety oraz wyniki badań. Ustalany jest też schemat stymulacji cyklu.

Od 3.–4. dnia cyklu pacjentki zaczynają stosować leki stymulacyjne – w formie tabletek bądź zastrzyków. W 10.–12. dniu odbywa się wizyta kontrolna, podczas której oceniane są pęcherzyki jajnikowe.

– Jeżeli pęcherzyki jajnikowe osiągają w badaniu USG odpowiednią wielkość, a błona śluzowa macicy odpowiednią grubość, pacjentka otrzymuje zastrzyk wywołujący pękanie pęcherzyków. 32–38 godzin później wykonywany jest zabieg inseminacji – mówi lek. med. Robert Gizler, specjalista ginekolog-położnik z kliniki leczenia niepłodności InviMed we Wrocławiu.

ZOBACZ TAKŻE: Hiperstymulacja przy in vitro: jakie daje objawy?

Przygotowania do inseminacji (IUI): mężczyzna

Przyszły ojciec oddaje nasienie w klinice w godzinach porannych. Następnie jest ono badane i przygotowywane do zabiegu. Trwa to ok. 2–4 godzin.

Zabieg inseminacji (IUI): ile trwa i jak wygląda?

Po kontroli USG i potwierdzeniu prawidłowych wyników specjalista podaje bezpośrednio do jamy macicy ok. 0,5 ml zawiesiny plemników. Odbywa się to przy pomocy bardzo cienkiego cewnika. Zabieg IUI trwa ok. minuty.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Biopsja endometrium. Zabieg, który zwiększa szanse na ciążę

Czy leżenie po inseminacji (IUI) zwiększa szanse na powodzenie zabiegu?

Chociaż niegdyś pojawiały się takie zalecenia, to najnowsze badania wskazują, iż leżenie NIE powoduje zwiększenia szans na uzyskanie ciąży po inseminacji (IUI). Pacjentki zaraz po zabiegu mogą podjąć normalną aktywność. Obecnie wykorzystywane są bowiem bardziej efektywne metody m.in. preparowania nasienia, niż działo się to we wcześniejszych latach.


Który z etapów inseminacji jest najtrudniejszy i obarczony największym ryzykiem?

Odpowiada dr n. med. Beata Makowska, specjalista ginekolog- położnik z kliniki InviMed w Gdyni:

Inseminacja jest zabiegiem, który w zdecydowanej większości przypadków nie jest narażony na występowanie trudności. Jeśli jednak wystąpią, najczęściej dzieje się to podczas:

  • oddawania nasienia do zabiegu przez partnera – partner może być tak zestresowany, że doświadczy trudności w oddaniu nasienia. Z powodu stresu w nasieniu może nie być plemników lub ich parametry będą znacznie obniżone (mimo wcześniejszych dobrych wyników);
  • umieszczenia cewnika z nasieniem w jamie macicy – kanał szyjki może sprawić trudność w sforsowaniu i nie będzie możliwości umieszczenia cewnika z nasieniem w jamie macicy;

Ponadto może nie dojść do pęknięcia pęcherzyka dominującego i uwolnienia komórki jajowej i nie będzie możliwości, by komórka jajowa została zapłodniona.


Tekst ukazał się w kwietniowym numerze magazynu „Chcemy Być Rodzicami”.

POLECAMY RÓWNIEŻ: Rozwój i transfer zarodka podczas in vitro – jak to wygląda krok po kroku? [WIDEO]

Redakcja In Vitro Online

Jedyny poradnikowy portal o in vitro.

Ryzyko porażenia mózgowego u dzieci poczętych dzięki in vitro spadło o ponad 50% w ciągu ostatnich 20 lat

porażenie mózgowe a in vitro
Fot famveldman/ 123RF

Zapłodnienie in vitro dla wielu par jest jedyną szansą na posiadanie upragnionego potomstwa. Przed rozpoczęciem leczenia, zgodnie z zaleceniami lekarskimi, partnerzy muszą wykonać szereg badań. Niestety, dzieci poczęte metodą zapłodnienia pozaustrojowego są bardziej narażone na ryzyko porażenia mózgowego. Jednak co ciekawe, naukowcy ustalili, że ryzyko to spadło o ponad 50% w ciągu ostatnich 20 lat. Dowiedzmy się zatem więcej.

Zapisz się do newslettera

Przeprowadzone badania

Piętnaście lat temu przeprowadzono w Danii badanie, które wykazało znacznie zwiększone ryzyko porażenia mózgowego u niemowląt urodzonych dzięki technice wspomaganego rozrodu in vitro.

Ostatnimi czasy w Danii, Finlandii i Szwecji przeprowadzono kolejne badanie populacyjne, które tym razem wykazało, że ryzyko porażenia mózgowego u dzieci poczętych dzięki in vitro spadło o ponad 50% w ciągu ostatnich dwudziestu lat.

Badaniami objęto trzy narodowe kohorty urodzeniowe IVF – pierwsza populacja to dzieci urodzone w Danii w latach 1990–2010, druga obejmowała dzieci z Finlandii urodzone w latach 1990–2010, z kolei trzecia to dzieci ze Szwecji urodzone latach 1990–2014. W badaniu udział wzięło łącznie 111 844 osób.

Wyniki badań

Rejestry zdrowia dzieci urodzonych dzięki in vitro porównywane zostały z danymi prawie 5 milionów dzieci poczętych naturalnie. Mimo iż w wynikach badań ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego było nadal widoczne, stwierdzono, że częstość występowania regularnie spada. Więcej o powikłaniach po in vitro przeczytacie TUTAJ.

„Liczba bliźniąt urodzonych dzięki in vitro zmalała, co zmniejszyło ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego u dzieci poczętych dzięki omawianej technice wspomaganego rozrodu” – informuje dr Spangmose ze Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze.

„Transfer kilku zarodków wciąż praktykowany jest w wielu krajach na świecie. Wyniki naszych badań dowodzą, że powinno się przenosić pojedyncze zarodki, tak by uzyskać pojedyncze ciążedodaje specjalista, której słowa cytuje News Medical.

W Europie, a w szczególności w krajach skandynawskich, w ciągu ostatnich dwóch dekad nastąpił znaczny spadek ciąż bliźniaczych po zapłodnieniu in vitro. Ponadto zmniejszenie częstości porodów mnogich doprowadziło do zmniejszenia liczby porodów przedwczesnych, które także zwiększały ryzyko porażenia mózgowego.

Tak więc, chociaż dokładna przyczyna porażenia mózgowego jest nieznana, wiadomo, że przedwczesne porody, niska masa urodzeniowa i porody bliźniacze są głównymi czynnikami ryzyka.

Co istotne, szczegółowe badania wykazały, że ryzyko porażenia mózgowego praktycznie zniknęło u dzieci IVF urodzonych w krajach skandynawskich po wprowadzeniu na początku XXI wieku polityki transferu pojedynczego zarodka.

źródło: News Medical 

Zobacz też: Model matematyczny, który wyjaśni dlaczego tak wiele ciąż i prób in vitro kończy się niepowodzeniem?

Klaudia Kierzkowska

Absolwentka Uniwersytetu Warszawskiego, miłośniczka podróży, teatru i włoskiej kuchni.

W InviMed są jeszcze wolne miejsca w samorządowych programach dofinansowania in vitro

InviMed samorządowe programy dofinansowanie in vitro
fot. gettyimages.com

W 2020 roku kliniki InviMed realizują programy leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dofinansowywane ze środków budżetowych województw mazowieckiego oraz lubuskiego, a także miast: Warszawy, Wrocławia, Poznania, Gdańska Słupska, Częstochowy i Sosnowca. W programach kierowanych do par z Warszawy, Poznania, Gdańska i Słupska nadal są wolne miejsca na 2020 rok.

Zapisz się do newslettera

Ponad 1,5 mln polskich par rocznie zgłasza problemy z poczęciem dziecka. Dla części z nich jedyną realną szansę na potomka może dać leczenie metodą in vitro. Po zawieszeniu programu rządowego w 2015 roku, pomoc finansową niepłodnym parom niosą niektóre samorządy.

Głównym celem programów dofinansowania in vitro jest zapewnienie dostępu do procedury zapłodnienia pozaustrojowego mieszkańcom danych jednostek samorządu terytorialnego, u których zdiagnozowana została niepłodność a uzyskanie ciąży innymi metodami niż in vitro nie jest możliwe (np. ze względu na obustronną niedrożność jajowodów) lub nie przyniosło efektów (para ma udokumentowaną roczną historię leczenia niepłodności innymi metodami).

Ile wynosi dofinansowanie do in vitro?

Kwota dofinansowania do każdego cyklu in vitro lub procedury z adopcją zarodka jest zróżnicowana w zależności od programu. W przypadku Warszawy i województwa mazowieckiego kwota refundacji in vitro wynosi do 6000 zł, a w programach innych miast i województw do 5000 zł. Maksymalna liczba zabiegów, do których przysługuje dofinansowanie wynosi 3, o ile w wyniku pierwszego lub drugiego zabiegu nie doszło do urodzenia dziecka.

Jakie warunki należy spełnić?

Aby przystąpić do programu dofinansowania in vitro, każda osoba z pary musi spełnić szczegółowe warunki kwalifikacji. Należy złożyć dokumenty, które będą potwierdzały spełnienie wymogów formalnych oraz medycznych przystąpienia do programu, m.in. spełnienie ustawowych warunków podjęcia terapii metodą zapłodnienia pozaustrojowego. W wielu programach brane jest pod uwagę także kryterium wieku kobiety oraz określony poziom rezerwy jajnikowej AMH.

Wśród warunków formalnych można wymienić przede wszystkim następujące dwa:

  • para (kobieta i mężczyzna) pozostaje w związku małżeńskim lub partnerskim,
  • partnerzy są mieszkańcami i/lub płacą podatki w mieście/województwie, które realizuje program dofinansowania do leczenia niepłodności metodą in vitro.

Więcej informacji o programach dofinansowania in vitro w InviMed oraz dostępności wolnych miejsc w poszczególnych programach znajdziesz na stronie <KLIK>

Jak się zgłosić do programu dofinansowania in vitro?

Aby zgłosić chęć udziału w programach dofinansowania in vitro realizowanych przez kliniki InviMed, wystarczy skontaktować się z InviMed i umówić wizytę kwalifikującą.

W dniu publikacji artykułu wolne miejsca na 2020 rok są jeszcze w programach dla mieszkańców: Warszawy, Gdańska, Słupska oraz Poznania.

Można zadzwonić pod numer: 500 900 888, wysłać maila na adres: invimed@invimed.pl lub wypełnić formularz kontaktowy na stronie InviMed.pl. Konsultanci z Biura Obsługi Pacjenta InviMed postarają się odpowiedzieć na pytania, a jeśli będzie to konieczne, przekierują je do koordynatorki danego programu we właściwej klinice InviMed.

invimed

Zobacz też: Kliniki InviMed są już otwarte! Co musisz wiedzieć o ich pracy w okresie zagrożenia koronawirusem?

Redakcja In Vitro Online

Jedyny poradnikowy portal o in vitro.